Естрогенът при мъжете: Хормонът, който никой не обсъжда, но всеки трябва

В разговорите за мъжкото здраве почти не се говори за естрогенЕстрогенТова е основният женски полов хормон. Мъжете също го имат и се нуждаят от него, но в малки количества.Виж в Decode →. Ако се спо мене, обикновено е като нещо, което трябва да се намали. Добавките, които се рекламират за "поддържане на тестостеронаТестостеронТози хормон дава сила, енергия и сексуално желание. Важен е най-вече за мъжете, но също и за жените.Виж в Decode →", често съдържат "естроген блокери". Във фитнес форумите се обсъжда как да се "изхвърли естрогенът". Идеята е ясна: колкото по-малко естроген има мъжът, толкова по-добре.

Биологията не споделя това притеснение.

Мъжете постоянно произвеждат естрадиол (основната форма на естроген). Те имат нужда от него за костите, мозъка, сърдечно-съдовата система и нормалната сексуална функция. Проблемът не е наличието на естроген, а дисбалансът – независимо в каква посока.

Ако разберем как наистина работи естрадиолът при мъжете, това напълно променя начина, по който трябва да мислим за хормоналното здраве.

Откъде идва естрогенът при мъжете?

Малко количество естрадиол се произвежда направо в тестисите от клетките на ЛайдигКлетки на ЛайдигТези клетки са като малки фабрики за тестостерон в тестисите.Виж в Decode →. Но по-голямото количество — около 80% от естрадиола в кръвта на мъжете — идва от преобразуването на тестостерон с помощта на ензима ароматазаАроматазаТова е ензимът, който превръща мъжкия хормон в женски. Колкото повече мазнини имаш, толкова по-активен е той.Виж в Decode → (официално: CYP19A1). Ароматазата е предимно в мастната тъкан, черния дроб, мозъка, надбъбречните жлези и кожата.

Тази връзка е важна за медицината: когато има повече мастна тъкан, активността на ароматазата е по-висока. Това означава, че повече тестостерон се превръща в естрадиол. В резултат на това, при по-висок процент телесни мазнини, тестостеронът е относително по-нисък, а естрадиолът е по-висок.

Какво прави естрадиолът при мъжете и какво се случва, когато е в недостиг?

Рецепторите за естроген (ERα и ERβ) при мъжете се намират в много тъкани. Вече знаем добре какви са последствията, когато тези рецептори се активират.

Плътност на костите: Има редки случаи на мъже с генетичен дефицит на ароматаза. Те не могат да превръщат тестостерона в естрадиол. Данни от такива случаи показват тежка остеопороза (изтъняване на костите) и незатворени зони на растеж в костите в зряла възраст, въпреки че тестостеронът им е нормален или висок. Тези случаи, описани от 90-те години насам, ясно показват, че само тестостеронът не е достатъчен за нормалното минерализиране на костите при мъжете. Естрадиолът е основният хормон, който предпазва от загуба на костна маса — и при двата пола.

Либидо и сексуална функция: Странно е, но ниският естрадиол при мъжете често е причина за намалено либидо — дори когато тестостеронът е нормален или висок. За оптимална сексуална функция е нужен баланс между двата хормона, а не просто да има максимално количество от единия. Клинични проучвания при мъже с хипогонадизъм (намалена функция на половите жлези), които са лекувани само с тестостерон, без да се нормализира естрадиолът, показват непълно подобрение на либидото, ако ароматазата е потисната твърде силно.

Когнитивна функция (мозъчна дейност): Естрогенните рецептори в хипокампуса (зона в мозъка, отговаряща за паметта) и префронталния кортексПрефронтален кортекс„Възрастният“ в стаята. Когато той е изморен, импулсите вземат надмощие.Виж в Decode → (част от мозъка, свързана с вземане на решения и поведение) участват в паметта, обработката на информация и регулирането на емоциите. Мъже с много ниски нива на естрадиол (под около 15-20 pg/mL) понякога съобщават за "мозъчна мъгла" (трудно мислене), липса на концентрация и симптоми на депресия. Тези симптоми се припокриват с тези при нисък тестостерон.

Сърдечно-съдово здраве: Естрадиолът поддържа функцията на ендотела. Ендотелът е вътрешната обвивка на кръвоносните съдове и благодарение на него те могат нормално да се разширяват и свиват. При много ниски нива на естрадиол, наблюдения показват неблагоприятни промени в липидите (мазнините в кръвта) и намалена еластичност на кръвоносните съдове.

Метаболитна функция: Тук данните са интересни. Умерени нива на естрадиол помагат за добра инсулиноваИнсулинТова е ключът, който отваря клетките, за да влезе захарта. Когато ключалката се повреди, започват проблеми в тялото.Виж в Decode → чувствителност и правилно разпределение на мастната тъкан. Някои проучвания показват, че твърде ниските нива са свързани с по-голям риск от метаболитни проблеми.

Рискове от агресивно потискане на ароматазата

В някои спортове и медицински практики се използват ароматазни инхибитори за намаляване на естрадиола. Понякога това става без лекарски надзор. Клиничните данни показват, че твърде силното потискане (естрадиол под ~15-20 pg/mL) причинява болки в ставите, намалено либидо (въпреки високия тестостерон), проблеми с мисленето, умора и намалена костна плътност при продължителна употреба.

Рисковете са реални и лесно обясними.

Признаците за дисбаланс

При твърде висок естрадиол спрямо тестостерон, може да имаш: задържане на вода, увеличаване на гръдната тъкан (гинекомастия), намалено либидо, промени в настроението, трудност с натрупване на мускулна маса, въпреки че тренираш.

При твърде нисък естрадиол, може да имаш: болки в ставите и костите, намалено либидо (и при двата дисбаланса), суха кожа, "мъгла в мозъка" (когнитивна мъгла), депресивно настроение, умора.

Много от тези симптоми са същите като при нисък тестостерон. Ето защо, ако изследваш само тестостерон без естрадиол, картината е непълна.

Какво влияе на активността на ароматазата

Процентът телесни мазнини е най-важният фактор, който можеш да контролираш. Намаляването на висцералните мазнини (мазнини около органите) директно намалява активността на ароматазата, без никакви блокери или лекарства. Проучвания при мъже с наднормено тегло показват, че съотношението тестостерон/естрадиол се подобрява значително след отслабване.

Алкохолът увеличава активността на ароматазата в черния дроб. В същото време той намалява производството на тестостерон, като влияе на хипоталамо-хипофизарната ос. Това е двоен негативен ефект.

Цинкът: Изследвания показват, че цинкът може да намали дейността на ароматазата (ензим, който превръща тестостерона в естроген). Когато имаш недостиг на цинк, тялото ти произвежда повече естроген от тестостерона. Все още не е напълно ясно дали недостигът причинява това или просто има връзка.

Спортът, особено вдигането на тежести, подобрява производството на тестостерон и същевременно променя телесния състав. Това влияе на баланса на хормоните по много начини.

Инсулиновата резистентностИнсулинова резистентностТялото спира да слуша инсулина. Това е първа стъпка към диабет тип 2.Виж в Decode → е свързана с повишена активност на ароматазата. Това е още една причина метаболитното здраве да е важно за хормоналния баланс.

Какво е пълен хормонален тест

Обикновените изследвания включват общ тестостерон (total testosterone) и SHBGSHBGТова е хормонален "куриер", който не позволява на тестостерона да се освободи. Колкото повече SHBG имаш, толкова по-малко свободен тестостерон имаш.Виж в Decode → (sex hormone binding globulin – протеинът, който пренася тестостерона в кръвта и влияе на „свободния“ тестостерон). За по-ясна представа за хормоналния баланс може да е полезно, след разговор с лекар, да се добавят и тези изследвания:

• Естрадиол (Estradiol (E2)) – използвай "чувствителен имуноанализ" (sensitive assay), а не стандартния, защото стандартният е по-малко точен при мъжките нива.
• Свободен тестостеронСвободен тестостеронТестостеронът, който наистина работи в клетките.Виж в Decode → (Free testosterone) (или изчислен от общия тестостерон (total T) и SHBG)
• Ако има съмнения за хипогонадизъм (състояние, при което тялото не произвежда достатъчно хормони): LH, FSH (за да се разбере дали хипогонадизмът е първичен или вторичен).

Разчитането на тези резултати заедно със симптомите е работа на лекаря. Самите числа са само отправна точка.

Практически протокол

• Ако имаш симптоми, които може да са свързани с хормонален дисбаланс (необяснима умора, по-слабо желание за секс, промени в настроението, трудно качване на мускулна маса) – говори с лекар за пълен хормонален тест, който включва естрадиол, а не само тестостерон.

• Намаляването на телесните мазнини е основният начин да повлияем на активността на ароматазата. Изследванията показват, че дори малка загуба на висцерална мазнинаВисцерална мазнинаМазнината, която се натрупва около вътрешните органи, не се вижда отвън. Тя обаче е най-вредна.Виж в Decode → (мазнината около вътрешните органи) – между 5% и 10% от телесното тегло – подобрява хормоналния профил.

• Не използвай сам ароматазни инхибитори без лекарски контрол. Ако нивата на естрадиол (вид естроген) станат твърде ниски, това може да е по-вредно за здравето, отколкото леко повишените нива.

• Алкохолът влияе на хормоналния баланс по два начина: намалява тестостерона и увеличава активността на ароматазата (ензим, който превръща тестостерона в естроген). Колко ще е силен ефектът, зависи от количеството алкохол.

• Силовите тренировки влияят по много начини на хормоните: подобряват реакцията на тялото към тестостерона, променят състава на тялото към по-добро и намаляват активността на ароматазата. Доказано е, че са ефективни при хормонален дисбаланс.

Хормоналният баланс при мъжете не е прост проблем. Той е като система – а системите се нуждаят от баланс, а не от крайности. ---